Capitlo 1 : principes de la prévention et promotion de la santé en odontologie Les caries sont considérées aujourd’hui
Définition de la santé selon l’OMS (1948): état de bien être complet : physique, mental et social et pas seulement l’absence d’affections
développement des compétences personelles : il s’agit d’aller au dela de la simple transmission d’info. Pour promouvoir la compréhension et faciliter le développement personnel et social, afin de permettre au individus d’entreprendre
Influence de la maladie sur le contexte social. Les actions préventives → éducation sanitaire Déterminants de la santé
Les ≠ maladies entre les communautés sont expliquer seulement à partir de fatores entre les services sanitaires et le comportement individuel
Examen du patient Diagnostique Plan de traitement Consentement
Disciplines en relation avec l’odontologie communautaire : - Épidémiologie - Promotion de la
Service de santé et d’hygiène publique : • 1ère étape (1840-1900) : amélioration des conditions de vie et assainissement des eaux des accès publique. •
Jalons dans la nouvelle santé publique - Cochrane (1972) : initiateur de la médecine fondée sur les preuves. Indique la nécessité d’évaluer tous les traitements et pratiques
Rapport Black (1980) : Il a supposé un dépassement du modèle des déterminants de la santé proposé par le rapport Lalonde et
l‘étude et la diffusion de cette nouvelle approche, qui engage des organisations comme l’Organisation Mondiale de la Santé
Capitulo 3 : épidémiologie en odontologie Épidémiologie : l’étude de la distribution
Objectifs de l’épidémiologie en odontologie : - Décrire la distribution et magnitude des maladies
RR : Risque Relatif = incidence exposés / incidence non exposés → Cohorte OR : Odds Ratio (rapport possibilités) PAE : Proportion Attribuable Exposés : proportion des cas malades qui apparaissent dans les individus exposés à un facteur de
Groupe de comparaison population Généralement non Ou, un ou plusieurs
indivations Détermination des assiciations Génération d’hypothèses Dans certaines circonstances, preuve d’hypothèse causales. Obtension d’infirmation sur les expositions environnementale s ou sociales pour planifier l’intervetion préventive Mesure de réva
Enquete de prévalence pour étude transversale : évalue le nombre de malade + facteurs associés aux variations de prévalence
Essais séquentiels : Le nombre de participants ne se pré détermine pas à l’avance, y compris les sujets jusqu’à ce qu’il y ai une différence
Critères d’inférence causale selon monsieur Austin Bradford Hill : - Force d’association - Consistance -
MBE : evidence basé médecine (EBM) Les décisions sont utiles: rationnelles, explicites,
Objectif MBE : Encouragez le médecin ou le dentiste à rechercher et à interpréter les preuves scientifiques. Le médecin doit acquérir de nouvelles compétences telles que: - Capacité à formuler des questions
Etapes de la medecine basée sur l’evidence - Formulation de questions cliniques claires et précises a partir d’un probleme clinique - Acquisition de la littérature scientifique
Sources basés sur l’évidence : - Primaires : publication d’investications originales - Secondaires : publications ou les lectures
Revisions sistématiques : Mettre l'accent numérique et répondre à une question spécifique. Identifier les standards d'analyse de qualité les plus élevés, analyser la qualité, et permettre de grouper et d'analyser ces deuxièmes critères prédéterminés
Formulation de 3 questions basiques : Les résultats de l'étude sont-ils valides? Quels sont les résultats? Ces résultats vont-ils m'aider
suivantes: Les groupes d'étude sont-ils clairement définis? L'exposition et l'effet ont-ils été mesurés de la même manière dans les deux groupes
Capitulo 5 : médiation de la santé et de la maladie C’est un défi umportant , un element essentiel dans l’investigation clinique et la 1ere etape en odontologie communautaire. Il implique de
Element de la mediation maladie / santé : - Mesure du phénomène pathologique - Mesure des facteurs relationnels
Methode visuelle : subjective + depend des conditions individuelles de l’examinateur → par conséquent, il est necessaire de former et de calibrer les examinateurs. Mais besoin d’un environnement sec ( l’apparence
Quelques faits pertinents dans le diagnostic actuel de la carie en dentisterie - Critère visuel de préférence - Utilisation de la
Méthode classique : caries dentinaires → cavité évidente → critère dichotomique (il y a lésion ou non) Vote épidémiologique : lesions de la cavité et lésions pré cavitaires (Le fait de ne pas tenir compte des lésions pré-cavitaires ne donne
Probleme et limitation de l’indice CAOD/S: - Egal importance
Degres de periodontite → mesurer la destruction du tissu periodontal par PI et PB Les millimètres de profondeur ne rendent pas compte de l'activité actuelle de la maladie. L'IP n'indique pas si la maladie est présente
Plaque et calcul : mesure de biofilm → l’extension et l’épaisseur de la plaque accumulée se replient sur la dent. Indice de placa (IPL) : Mesurer
Indice IOTn : identifie les individus qui peuvent bénéficier du traitement orthodontique : foncional DHC et esthétique AC Normalisation des méthodes
Modèles de soins dentaire dependent du financement, Admissibilité de la population, Degré de participation au coût du patient,