Pysio 3

Sides

• Hemoglobina É constituída por 4 cadeias polipeptídicas e de 4 grupos Heme
• Ciclo de Vida Baixos níveis de oxigénio, levam à produção da eritropoetina pelo rim, que estimula a medula óssea vermelha para produzir
• Leucócitos Temos dois grandes grupos de leucócitos, os granulócitos e os agranulócitos. Os granulócitos compreendem os neutrófilos (50-70
• estranhos ou células mortas dentro de tecidos por quimiotaxia. Pus é a acumulação de leucócitos mortos e bactérias. No processo de fagocitose, o leucócito começa
• diferentes linfócitos, pelo que os linfócitos B podem ser estimulados por bactérias ou toxinas para se dividirem e formarem células que produzem
• são os maiores leucócitos em circulação, transformando
• Trombocitopoese As plaquetas têm como se primeiro e mais distante progenitor a célula tronco hematopoiética, sendo que esta por acção
• Os reguladores de crescimento e de diferenciação para a linhagem megacariocítica podem dividir-se em dois grupos, reguladores
• Em condições normais, as plaquetas circulam sem aderir à parede dos vasos ou umas às outras, e sem se ligarem às moléculas adesivas
• Hemóstase Primária As plaquetas circulam inactivamente porque o endotélio está continuamente a segregar factores anti-agregantes (PGI2 e NO). Qando há ruptura do endotélio, deixam
• Coagulação Sanguínea Simultaneamente à hemóstase primária ocorre a coagulação sanguínea, devido à pouca coesão entre plaquetas e plaquetas-endotélio.
• Via intrínseca Inicia-se com exposição do sangue a superfícies estranhas carregadas negativamente. A fase de contacto resulta na activação do FXII que por sua vez activa
• O FVIII circula no sangue complexado com o FVW, passando à sua forma activa pela intervenção enzimática da trombina e do FXa. Forma-se, assim, um complexo enzimático
• O complexo formado pelo factor tecidual e FVII pode activar, para além do FX, o FIX, estimulando assim
• Via Comum A geração de FXa, quer seja através da via intrínseca quer seja através da via extrínseca, é o primeiro passo da via comum. A activação do FX pela via intrínseca dá-se através da acção do complexo formado por FIXa
• O complexo protrombinase (FXa, FVa, iões cálcio e fosfatos) actua na protromina levando à formação de trombina, esta mal se torna disponível no plasma actua no fibrinogénio, transformando-o
• Fibrinólise Os inibidores da cascata de coagulação são a ATIII (cujo co-factor é a heparina) e o PC (cujo co-factor é o Ps). A ATIII inibe
• circulantes de Factor tecidual-FVIIa, que iniciam o processo de coagulação sanguínea, e o FXa. Os inibidores estão na periferia do
• O PAI-1 (inibidor tipo 1 do activador do plasminogénio) inibe o TPA e está presente nas plaquetas, hepatócitos e placenta. Pode ser inibido pela PCa. A α2-antiplasmina é o principal
• Hemofilia c – falta de FXI (é o menos perigoso, porque a fibrina é produzida na mesma) Doença de VW – falta de FVW (é
• Testes de coagulação Temos três tipos de testes de coagulação: Tempo de sangria ATTP – tempo de trom
• Grupos sanguíneos No sistema ABO, os grupos sanguíneos definem-se por terem antigénios A ou B na superfície dos eritrócitos e são codificados por genes
• dependendo da quantidade recebida, pode levar ao entupimento de capilares. No sistema rhesus, classifica-se o grupo sanguíneo como sendo rhesus positivo ou rhesus negativo, dependo
• Coração Função As principais funções do coração são: Gerar pressão sanguínea
• Constituição O coração é essencialmente um músculo, revestido por um saco – pericárdio – que possui dois folhetos (visceral e parietal), entre os quais temos a cavidade pericárdica, onde circula o líquido pericárdico
• para a esquerda. As válvulas abrem de forma passiva por diferenças de sangue, sendo que existem quatro, as aurículo
• Não apresenta muitas cisternas de reticulo sarco-plasmático nem túbulos T. Ocorre sinapse
• O nódulo sinusal é o pacemaker, isto é, dispara potenciais por todo o coração. Os potenciais de acção têm origem no nó
• Na circulação sistémica há maiores pressões e, por isso, o ventrículo esquerdo tem de ser mais grosso. 29 Coração Função
• Localização O coração localiza-se na cavidade costal, no mediastino contactando anteriormente com o externo, inferiormente com o diafragm
• As artérias que saem do coração cruzam-se, a aorta sai do ventrículo esquerdo e vai para a direita, e a pulmonar sai do ventrículo direito e vai para a esquerda. As válvulas abrem de
• arterial, que vai sai pelo ventrículo esquerdo, acabando por entrar depois sangue venoso na aurícula direita. Músculo Cardíaco As células musculares cardíacas são alongadas e ramificadas, podendo apresentar um ou dois núcleos centrais
• Sistema de Condução O sistema de condução do coração, que retransmite o potencial de acção eléctrico através deste órgão, consiste em células musculares cardíacas modificadas que formam dois nódulos e um feixe de condução
• Na circulação sistémica há maiores pressões e, por isso, o ventrículo esquerdo tem de ser mais grosso. 31 Propriedades Eléctricas No músculo cardíaco,
• Diz-se que o coração tem automatismo e ritmicidade porque se estimula a si próprio para se contrair em intervalos regu
• Ao atingir-se o limiar mais rapidamente, ocorrem mais ciclos logo, o coração bate mais rápido. Em repouso os batimentos
• O ciclo começa com o ventrículo cheio mas relaxado (este nunca fica totalmente vazio). A sístole começa, numa 1ª Fase
• Inicia-se então a diástole, que numa 1ª fase, a aurícula está cheia, mas tem menor pressão do que o ventrículo
• Na 4ª fase ocorre contracção da aurícula e a passagem dos restantes 30
• Tensão Arterial É a pressão que o sangue exerce sobre a artéria em condições normais. O sangue pode circular de forma laminar ou turbulenta. A tensão arterial é influenciada
• mmHg. Processo: Oclui-se a artéria, depois va
• Auscultação Cardíaca Existem quatro focos de auscultação com localização definida, os locais onde se situam as válvulas – aórtico, pulmonar, tricúspide e mitral.
• O ECG é o registo gráfico da actividade eléctrica gerada pelo coração e é conseguido pela colocação de eléctrodos na superfície
• 4- Nó AV (atraso de condução) 5- Feixe de His (ramos direito e esquerdo) 6- Impulso cruza o septo
• Antes de despolarizar os ventrículos, tem de haver um atraso, para que haja despolarização total das aurículas. A despolarização começa por se dar
• A repolarização ocorre de baixo para cima. Registo Gráfico Normal do ECG P – polarização das aurículas, seguindo-se o atraso na condução Q – despolarização do septo