Imuno 11

Sides

• A integridade da mucosa oral e a sua resistência à penetração por microrganismos é uma condição necessária à saúde
• TECIDO LINFÓIDE Constituintes importantes da mucosa oral: • Glândulas salivares (segregam
• Intervenientes: • Células: Leucócitos (Linfócitos T, macrófagos e linfócitos B) • Anticorpos – formam
• SALIVA - Mecanismo de defesa da cavidade oral - Papel mecânico de remoção e deglutição de partículas
• FLUIDO CREVICULAR GENGIVAL (GCF) - Produzido pelo epitélio do sulco gengival - É através do epitélio juncional
• Constituintes encontrados no GCF: - Anticorpos IgG, IgA e IgM (<) - Componentes do complemento
• Pré e Pós Nascimento: proteção da cavidade oral por
• Em resposta à colonização bacteriana do trato respiratório e digestivo (inclui boca)….
• Os microrganismos presentes na placa dentária produzem ácido láctico
• PLACA BACTERIANA Corresponde a uma acumulação de vários microrganismos, bactérias, fungos e protozoários, originando um biofilme. Apesar da maior parte
• Flora autóctone Streptococcus salivaris (Gram +, coccos, anaeróbia
• Bactérias anaeróbias orais associada á periodontite Porphyromonas gingivalis
• Disbiose – a microbiota periodontal é caracterizada por um desbalanço na abundância e influência das
• Factores que desregulam a resposta imune: • Disbiose da flora oral (ou flora disbiótica)
• Doença periodontal afeta 47% população nos USA. • Define-se como uma estado
• A periodontite crónica além da destruição do tecido, permite uma acumulação e persistência
• Os monócitos fundem-se dando origem a células gigantes multinucleadas, os pré-osteoclastos, que sofrem uma série de modificações morfológicas
• O osteoclasto é uma célula gigante multinucleada cuja única função é reabsorver
• NOTAS: RANK - Receptor activator of nuclear factor kappa-Β RANKL - Ligando do Receptor activator of nuclear factor
• A formação ou destruição do osso está dependente
• A ligação da OPG ao RANKL nas células osteoblasto / estromal, bloqueia a interação RANKL-RANK entre células ósseas /
• Citocinas que levam á osteoclastogénese: IL-1, IL-6, TNF. IL-
• Na diferenciação dos osteoclastos e na sua ativação é necessário que RANK se ligue ao seu ligando RANKL. A osteoprotegerina (OPG) é inibidora desta ligação
• Em equilíbrio: OPG > RANKL
• Em inflamação: RANKL > OPG
• A presença de antigénios e componentes bacterianos da placa dentária, suscitam
• Os linfócitos T e B do GCF (fluido crevicular gengival) e do estroma
• Os macrófagos imobilizados produzem IL-1 que leva a ativação e proliferação de linfócitos T.
• Vários componentes da placa bacteriana libertam componentes que ativam
• Osteoclastogénese: Reabsorção óssea
• Osteoblastogénese: Manutenção óssea
• Case 3—clinical situation. A partially ulcerous tumour formation covered the lingual aspect of